柳葉刀」最近刊登了來自英國關于HPV疫苗的真實研究數據。證實了接種HPV疫苗可減少多達87%的宮頸癌以及多達97%的宮頸上皮內瘤變3級（CIN3）。

宮頸癌作爲全球女性最常見的癌症之一，全球女性癌症相關死亡最常見的原因之一，很多人都已經不陌生。

2020年全球因爲宮頸癌導致的死亡人數就達到34萬例，新增宮頸癌達到60萬例，發病率、死亡率在女性癌症中排名第四。

而得益于篩查和人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種手段，宮頸癌的發病率已經緩慢穩步下降。

2021年11月4日，英國癌症協會Cancer Research UK在「柳葉刀」公布一項關于HPV疫苗的重磅數據。是首次來自“真實世界”研究的數據，其研究了自2008年英國開始推廣HPV疫苗以來至今，疫苗接種和患癌比例之間的關系。

利用這些數據可以很好的回答那些大家關心的問題。

接種HPV疫苗真的可以預防宮頸癌的發生嗎

Cervarix是由GSK開發的二價HPV疫苗，被FDA批准用于預防10-25歲女性感染HPV16和HPV18導致的宮頸癌。英國自2008年啓動該款HPV疫苗接種計劃，考慮到在HPV病毒暴露前（如性行爲開始前）進行HPV疫苗接種可能最爲有效，因此對年齡爲12-13歲女童實施了HPV二價疫苗的常規接種。

這項觀察性研究對接種二價疫苗的3個年齡隊列（接種時分別爲12-13歲、14-16歲以及16-18歲）女孩以及英國啓動HPV疫苗接種計劃前女性（4個隊列組）的發病率數據進行了比較。

數據顯示，比起尚未接種HPV疫苗的參考隊伍：12-13歲時接種疫苗的宮頸癌發病率降低了87％，宮頸癌前病變發病率降低了97%；14-16歲時接種疫苗的宮頸癌發病率降低了62％，宮頸癌前病變發病率降低了75%；16-18歲時接種疫苗的宮頸癌發病率降低了34％，宮頸癌前病變發病率降低了39%。

不同隊列發病風險差異：Model 1、Model 2、Model 3分別爲基于不同混雜因素的分析結果

對于這一發現，英國癌症研究中心描述爲“曆史性的”，並表示：該疫苗正在挽救生命。

越早接種HPV疫苗效果越好嗎

研究團隊表示，在英國開展HPV疫苗免費接種計劃後，年輕女性的宮頸癌和宮頸癌前病變的發病率顯著下降，尤其是在12～13歲時接種疫苗的女性。HPV疫苗免費接種計劃幾乎消除了1995年9月1日以後出生的女性的宮頸癌。

研究數據都非常清楚的表明，越早接種疫苗對宮頸癌的預防越有效，HPV疫苗接種計劃顯著減少了年輕女性患上宮頸癌以及宮頸癌前病變發病率。因此當前大部分國家推薦的初始接種年齡在12-13歲，WHO設定的目標也是“確保90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗的接種”。

但與預防有效率相比，數據也反應了即使像英國這樣可以免費接種疫苗的發達國家，接種率也未達到WHO設定的90%的目標。廣泛接種HPV疫苗，徹底消除宮頸癌仍面臨諸多挑戰。

希望所有女性，都能遠離宮頸癌的折磨。

論文鏈接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02178-4/fulltext