宮頸糜爛,一個被過度治療的“婦科病”

2022.01.18 20:03:38
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很多人都聽到“宮頸糜爛”這個詞會感到特別恐慌,感覺是得了很嚴重的疾病!這是因爲“糜爛”這個詞語聽起來十分嚇人,同時會讓人聯想到潰爛、化膿、私生活不檢點等……

醫生醫生!宮頸糜爛是不是就是我的宮頸開始發爛了,如果不及時治療,我的整個子宮是不是也會跟著一起爛掉?!

其實宮頸糜爛與性生活無關,也不是病!只是一種正常的生理現象!早在2008年本科生第七版《婦産科學》教材中,其前言明確表示:“要和國際接軌,重視知識更新……不斷更新臨床診斷治療標准。例如取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。所以,現已取消“宮頸糜爛”這一診斷,但是由于宮頸糜爛已經被廣泛應用于臨床,仍然有很多醫師習慣稱爲“宮頸糜爛”!

“宮頸糜爛”是一種正常的生理現象!

在宮頸的部位上,有兩種不同類型的細胞,一種是鱗狀上皮細胞,一種是柱狀上皮細胞。一般女性到了來月經以後,柱狀上皮在受雌激素的影響下外移,因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在婦科檢查時被發現。在絕經了以後,女性雌激素水平下降,柱狀上皮內移,因此婦檢時“糜爛”也就看不見了。所以,“宮頸糜爛”實質是宮頸柱狀上皮異位,即宮頸柱狀上皮取代了鱗狀上皮,在婦科檢查時靠外側的鱗狀上皮覆蓋的地方表現爲光滑,類似正常粘膜顔色粉紅色,但靠宮頸管內由于柱狀上皮菲薄,其下間質透出而成肉眼所見的紅色,因此被稱爲“糜爛”,屬于正常生理現象。

需要提醒大家的是,宮頸還是需要定期檢查,因爲部分宮頸炎、宮頸癌是可以引起真性的宮頸糜爛。真性宮頸糜爛是指人體感染了沙眼衣原體、支原體感染、淋病奈瑟菌、單純疱疹病毒、梅毒等導致宮頸部位出現急性的炎症,導致了宮頸上皮的脫落、發生潰瘍或者發生癌變導致的潰瘍,上皮脫落還可能是因爲化學和物理的因素導致的。

“宮頸糜爛”會有哪些臨床表現?

“宮頸糜爛”屬于一種正常的生理現象,一般不會出現什麽特殊的臨床表現。若合並宮頸炎,可能會出現白帶增多並且發黃,産生了異味,導致下腹疼痛、腰酸、尿頻或排尿困難,接觸性出血,甚至不孕。

“宮頸糜爛”一定會出現癌變嗎?

答案是否定的。

婦檢時發現“宮頸糜爛”並不代表宮頸患有癌變.但子宮頸鱗狀上皮內病變及早期子宮頸癌也可使子宮頸呈糜爛樣改變,肉眼很難與“宮頸糜爛”相鑒別,因此宮頸癌的篩查十分必要。目前宮頸癌的篩查多采用細胞學檢查和(或)HPV檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的"三階梯"程序,確診依據爲組織學診斷。

發生了“糜爛”,需要措施幹預嗎?

如上所述,“宮頸糜爛”屬于一種正常的生理現象,一般不需要采取專門的處理措施。對于一些發生了症狀的宮頸炎的“宮頸糜爛”患者,在治療的時候也要盡量去正規的醫院進行治療。

一般來說急性的炎症感染,用控制炎症的栓劑治療就可以了,慢性的宮頸炎症可以隨訪觀察,必要時使用微波、聚焦超聲、激光、冷凍或者錐切是等不同的物理方法來進行治療,具體方案因人而異。

小道提醒大家!宮頸柱狀上皮異位患者如果僅僅是出現了“宮頸糜爛”,沒有其他症狀,不需要采取治療措施。如果有人讓你治療,記住別聽他的,扭頭就跑!若合並宮頸炎時,需抗感染對症治療,但需要提高對宮頸癌篩查和防範意識,需根據醫生建議進行宮頸細胞學檢查和(或)HPV檢測。